Mitgliedschaft
hier zum Ausdruck:
Ski-Club 1987 Saarlouis-Roden e. V.
Beitrittserklärung
zum Ski-Club 1987 Saarlouis-Roden e. V.
Name:_________________ Vorname:_________________ Geburtsdatum:__________
Straße:___________________________ Wohnort:______________________________
Telefon:________________ Eintrittsdatum:_____________ E-Mail:__________________
Schüler, Studenten, Wehrpflichtige...:EUR 5,- vierteljährlich (gültig bis 25. Lebensjahr)
Erwachsene...................................: EUR 12,50 vierteljährlich
Familien.........................................: EUR 25,- vierteljährlich
Bei Familienmitgliedschaft bitte die anderen Familienmitglieder eintragen:
Vorname_______________________________ Geburtsdatum:___________________
Vorname_______________________________ Geburtsdatum:___________________
Vorname_______________________________ Geburtsdatum:___________________
Vorname_______________________________ Geburtsdatum:___________________
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Unterschrift ggf. gesetzlicher Vertreter
Ski-Club 1987 Saarlouis-Roden e. V.
Bamberger Straße 22, 66763 Dillingen
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE43ZZZ00000562086
SEPA-Lastschriftmandat
Mandatsreferenz: (wird später mitgeteilt)
Ich ermächtige den Zahlungsempfänger Ski-Club 1987 Saarlouis-Roden e. V. von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Ski-Club 1987 Saarlouis-Roden e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung
Name, Vorname____________________________________________________
(Kontoinhaber)
Straße: ____________________________________________________
PLZ, Ort ____________________________________________________
IBAN
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Ort, Datum Unterschrift